Întrebări şi răspunsuri medicină legală (VII)
01. De câte feluri sunt leziunile traumatice ale muşchilor şi tendoanelor?
Răspuns:
a) închise;
b) deschise.
02. Ce sunt leziunile traumatice închise?
Răspuns : Sunt întâlnite în traumatisme de tip contuziv. Ca aspecte lezionale putem întâlni rupturi musculare (parţiale sau complete), rupturi de tendoane, hematoame, infiltrate sanguine musculare de întindere variabilă care disecă fibrele şi fasciculele musculare. În traumatismele contuzive grave, cu zdrobiri musculare extinse, poate apare
sindromul de strivire. Acest sindrom poate duce la moarte prin şoc traumatic sau
insuficienţă renală acută, datorită obliterării tubilor uriniferi cu mioglobina eliberată din muşchii zdrobiţi.
03. Ce sunt leziunile traumatice deschise ?
Răspuns : Sunt reprezentate de plăgile profunde cu interesare musculară. Se pot realiza secţiuni parţiale sau complete ale muşchilor şi tendoanelor. Aceste leziuni sunt însoţite de sângerări importante datorită vascularizaţiei foarte bogate a muşchilor.
04. Clasificaţi leziunile traumatice ale nervilor după modul de producere
Răspuns:
a) leziuni directe;
b) leziuni indirecte (secundare).
05. Cum se produc leziunile directe ale nervilor?
Răspuns: Leziunile directe se produc prin acţiunea directă a agentului traumatic. Astfel, în traumatismele deschise pot apărea secţionări complete sau parţiale ale nervilor. În traumatismele închise se pot produce leziuni prin compresiunea nervilor între agentul traumatic şi un plan osos.
06. Cum se produc leziunile indirecte ale nervilor?
Răspuns: Leziunile indirecte se pot produce prin ischemie (în caz de leziuni vasculare) sau prin deplasarea fragmentelor osoase (în caz de fracturi cu deplasare).
07. În ce constau manifestările clinice ale nervilor lezaţi ?
Răspuns :
a) tulburări de sensibilitate;
b) tulburări motorii ;
c) tulburări trofice;
d) tulburări vegetative.
08. Cum se prezintă leziunile traumatice ale vaselor sanguine sub aspect morfologic ?
Răspuns : Aspectul morfologic al leziunilor vasculare depinde de tipul de agent vulnerant. Astfel armele albe produc secţiuni parţiale sau complete ale vaselor. În
traumatismele contuzive pot apărea rupturi vasculare, zdrobiri sau leziuni ale intimei.
09. Care este principala consecinţă a leziunilor vasculare ?
Răspuns : Hemoragia.
10. De câte feluri este hemoragia ?
Răspuns :
a) internă ;
b) externă.
11. Care este mecanismul tanatogenerator în leziunile traumatice ale vaselor sanguine ?
Răspuns : În leziuni ale vaselor de calibru mare decesul se produce într-un interval scurt de timp, prin hemoragie masivă şi rapidă. În cazul lezării unor vase de calibru mijlociu şi mic, decesul se produce prin şoc hemoragic într-un interval de câteva ore de la producerea leziunilor.
12. Ce este fractura?
Răspuns: Întreruperea continuităţii unui os sub acţiunea unui factor traumatic mecanic.
13. Clasificaţi fracturile după mecanismul de producere
Răspuns:
a) directe (produse la locul de impact);
b) indirecte (produse la distanţă de locul de aplicare a forţei traumatice).
14. Cum se produc fracturile directe ?
Răspuns : Prin îndoirea osului sau prin compresiune între două planuri dure.
15. Cum se produc fracturile indirecte ?
Răspuns :
- flexie (îndoirea diafizei când forţa se exercită la una sau ambele extremităţi ale unui os) rezultând fracturi diafizare;
- răsucirea unei extremităţi a osului, apărând fracturi cu aspect spiroid;
- smulgere, producându-se fracturi limitate la porţiuni mici de os, la locul unei inserţii musculare (smulgeri de apofize, epicondili).
16. Clasificaţi fracturile după localizare
Răspuns:
a) fracturi epifizare;
b) fracturi diafizare;
c) fracturi epifizo-diafizare;
d) fracturi intraarticulare.
17. Clasificaţi fracturile după aspectul morfologic
Răspuns:
a) fracturi incomplete;
b) fracturi complete.
18. De câte feluri sunt fracturile incomplete?
Răspuns:
a) fisuri;
b) fracturi parţiale;
c) înfundarea unei tibii;
d) rupturi trabeculare;
e) smulgeri periostale.
19. De câte feluri sunt fracturile complete?
Răspuns:
a) simple;
b) multiple;
c) cominutive;
d) orificiale.
20. Clasificaţi fracturile după integritatea părţilor moi
Răspuns:
a) fracturi închise;
b) fracturi deschise.
21. Care sunt obiectivele expertizei medico-legale în caz de fracturi?
Răspuns:
- stabilirea diagnosticului de fractură (prin examen clinic şi obligatoriu prin examen radiologic);
- aprecierea datei producerii traumatismului;
- stabilirea mecanismului de producere;
- aprecierea timpului de îngrijiri medicale;
- stabilirea sechelelor morfofuncţionale.
Răspuns:
a) închise;
b) deschise.
02. Ce sunt leziunile traumatice închise?
Răspuns : Sunt întâlnite în traumatisme de tip contuziv. Ca aspecte lezionale putem întâlni rupturi musculare (parţiale sau complete), rupturi de tendoane, hematoame, infiltrate sanguine musculare de întindere variabilă care disecă fibrele şi fasciculele musculare. În traumatismele contuzive grave, cu zdrobiri musculare extinse, poate apare
sindromul de strivire. Acest sindrom poate duce la moarte prin şoc traumatic sau
insuficienţă renală acută, datorită obliterării tubilor uriniferi cu mioglobina eliberată din muşchii zdrobiţi.
03. Ce sunt leziunile traumatice deschise ?
Răspuns : Sunt reprezentate de plăgile profunde cu interesare musculară. Se pot realiza secţiuni parţiale sau complete ale muşchilor şi tendoanelor. Aceste leziuni sunt însoţite de sângerări importante datorită vascularizaţiei foarte bogate a muşchilor.
04. Clasificaţi leziunile traumatice ale nervilor după modul de producere
Răspuns:
a) leziuni directe;
b) leziuni indirecte (secundare).
05. Cum se produc leziunile directe ale nervilor?
Răspuns: Leziunile directe se produc prin acţiunea directă a agentului traumatic. Astfel, în traumatismele deschise pot apărea secţionări complete sau parţiale ale nervilor. În traumatismele închise se pot produce leziuni prin compresiunea nervilor între agentul traumatic şi un plan osos.
06. Cum se produc leziunile indirecte ale nervilor?
Răspuns: Leziunile indirecte se pot produce prin ischemie (în caz de leziuni vasculare) sau prin deplasarea fragmentelor osoase (în caz de fracturi cu deplasare).
07. În ce constau manifestările clinice ale nervilor lezaţi ?
Răspuns :
a) tulburări de sensibilitate;
b) tulburări motorii ;
c) tulburări trofice;
d) tulburări vegetative.
08. Cum se prezintă leziunile traumatice ale vaselor sanguine sub aspect morfologic ?
Răspuns : Aspectul morfologic al leziunilor vasculare depinde de tipul de agent vulnerant. Astfel armele albe produc secţiuni parţiale sau complete ale vaselor. În
traumatismele contuzive pot apărea rupturi vasculare, zdrobiri sau leziuni ale intimei.
09. Care este principala consecinţă a leziunilor vasculare ?
Răspuns : Hemoragia.
10. De câte feluri este hemoragia ?
Răspuns :
a) internă ;
b) externă.
11. Care este mecanismul tanatogenerator în leziunile traumatice ale vaselor sanguine ?
Răspuns : În leziuni ale vaselor de calibru mare decesul se produce într-un interval scurt de timp, prin hemoragie masivă şi rapidă. În cazul lezării unor vase de calibru mijlociu şi mic, decesul se produce prin şoc hemoragic într-un interval de câteva ore de la producerea leziunilor.
12. Ce este fractura?
Răspuns: Întreruperea continuităţii unui os sub acţiunea unui factor traumatic mecanic.
13. Clasificaţi fracturile după mecanismul de producere
Răspuns:
a) directe (produse la locul de impact);
b) indirecte (produse la distanţă de locul de aplicare a forţei traumatice).
14. Cum se produc fracturile directe ?
Răspuns : Prin îndoirea osului sau prin compresiune între două planuri dure.
15. Cum se produc fracturile indirecte ?
Răspuns :
- flexie (îndoirea diafizei când forţa se exercită la una sau ambele extremităţi ale unui os) rezultând fracturi diafizare;
- răsucirea unei extremităţi a osului, apărând fracturi cu aspect spiroid;
- smulgere, producându-se fracturi limitate la porţiuni mici de os, la locul unei inserţii musculare (smulgeri de apofize, epicondili).
16. Clasificaţi fracturile după localizare
Răspuns:
a) fracturi epifizare;
b) fracturi diafizare;
c) fracturi epifizo-diafizare;
d) fracturi intraarticulare.
17. Clasificaţi fracturile după aspectul morfologic
Răspuns:
a) fracturi incomplete;
b) fracturi complete.
18. De câte feluri sunt fracturile incomplete?
Răspuns:
a) fisuri;
b) fracturi parţiale;
c) înfundarea unei tibii;
d) rupturi trabeculare;
e) smulgeri periostale.
19. De câte feluri sunt fracturile complete?
Răspuns:
a) simple;
b) multiple;
c) cominutive;
d) orificiale.
20. Clasificaţi fracturile după integritatea părţilor moi
Răspuns:
a) fracturi închise;
b) fracturi deschise.
21. Care sunt obiectivele expertizei medico-legale în caz de fracturi?
Răspuns:
- stabilirea diagnosticului de fractură (prin examen clinic şi obligatoriu prin examen radiologic);
- aprecierea datei producerii traumatismului;
- stabilirea mecanismului de producere;
- aprecierea timpului de îngrijiri medicale;
- stabilirea sechelelor morfofuncţionale.
Trimiteți un comentariu